车辆维修人员考试

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机动车维修从业人员资格考试(初领、增加类别)申请表

姓名 住址 工作 单位 身份 证号 原证件类别 申请 种类 材料 清单 性别 出生年月 学历 照 片 (电话) (电话) 驾驶证准驾车型/初领日期 原证件号码 技术负责人□ 总质量检验员□ 质量检验员□ 机修□ 电器□ 钣金□ 涂漆□ 车辆技术评估(含检测)□ 其他道路运输从业人员□ 学历证明原件□ 学历证明复印件□ 身份证明原件□ 身份证明复印件□ 驾驶证原件□ 驾驶证复印件□ 技术职称证明原件□ 技术职称证明复印件□ 工作经历证明原件□ 本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。 本人签字: 日期: 科目 成绩 考核员 考核员 承诺 考 试 记 录 理论知识 技能考核 道路 运输 管理 机构 意见 从业资格证件发放

(盖章) 年 月 日 发放人(签字) 领取人(签字) 日期 日期 1

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