农业部水产健康养殖示范场 

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申请表

申报单位名称 所在地区 通讯地址 邮政编码 养殖证编号 养殖方式 面积 养殖户数 单位性质 注册商标 单位负责人 电子邮箱 公司网址

主要品种 产量(吨) 职工总人数 组织机构代码 认证情况 联系电话 传 真 1 / 2

所在县区渔业行政主管 部门审查和推荐意见 盖 章 年 月 日 市(地、州)渔业行政主 管部门审查和推荐意见 盖 章 年 月 日 省(区、市)渔业行政主 管部门审查和推荐意见 盖 章 年 月 日 农业部备案意见 年 月 日

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